O processo
Simples para si. Rigoroso nos bastidores.
Quatro passos, sempre com o gestor de caso ao leme: avaliação em casa, plano de cuidados, coordenação da equipa e um relatório todas as semanas.
Avaliação em casa
O gestor de caso vai a sua casa. Avalia a pessoa e o ambiente com índices clínicos validados, ouve a família e devolve um relatório e uma proposta de plano, creditada na primeira mensalidade se avançar.
Plano de cuidados
Define-se o que é preciso, com que frequência e por quem: visitas do gestor de caso, actos clínicos, terapias, horas de técnico auxiliar de saúde. Tudo escrito, tudo com preço à frente.
Coordenação
A equipa entra em casa e o gestor de caso coordena: agenda, articulação com o hospital, ajustes ao plano, resposta a intercorrências. A família deixa de fazer chamadas.
Relatório semanal
Todas as sextas-feiras, por correio electrónico: o que aconteceu, como está a evoluir, e o que vem na semana seguinte. Em linguagem clara.
O passo seguinte
Pronto para o primeiro passo?
Estamos a preparar o arranque no Porto, com o registo na ERS em curso. As famílias inscritas são as primeiras a receber a avaliação domiciliária.
Juntar-se às primeiras famílias